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“數(shù)”看醫(yī)保5年成效、明年新動向
來源: 點擊數(shù):467次 更新時間:2025/12/13 19:11:03
12月13日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。

國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻在會上表示,2026年要積極適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略,推動生育保險和長期護理保險發(fā)展。推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍。合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平,力爭全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入基金支付范圍。

章軻表示,近年來,我國全面提升住院分娩醫(yī)療費用保障水平,積極推動政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用全額保障,吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現(xiàn)生娃基本不花錢�!耙龅阶屧挟a(chǎn)婦從大肚子進醫(yī)院到抱娃出醫(yī)院,住院分娩過程中產(chǎn)生的、屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用,參保人個人基本不花錢�!�

國家醫(yī)保局提出,要全面實現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。全面推進長期護理保險制度,優(yōu)化長護服務(wù)供給。鼓勵商保機構(gòu)開發(fā)商業(yè)長期護理保險產(chǎn)品。

此外,章軻提到,2026年要優(yōu)化醫(yī)保支付結(jié)算機制,促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)布按病種付費3.0版分組方案。全面推行按季或按月特例單議評審,支持新藥耗新技術(shù)臨床使用和疑難重癥救治。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展,促進分級診療。加大醫(yī)保基金預付力度,全面推進醫(yī)�;鸺磿r結(jié)算,探索按季度清算。全面完成40批立項指南編制工作,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格項目全國基本統(tǒng)一。
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